ACCOUCHEMENT: Après une césarienne, il vaut mieux une autre césarienne

Les chercheurs constatent, en cas de césarienne, des bénéfices pour la mère et pour l'enfant:

· que les femmes qui ont eu une césarienne programmée éprouvent des saignements moins graves que les femmes ayant accouché par voie vaginale.

· un risque réduit de complications non fatales avant la sortie de l'hôpital pour les enfants nés par césarienne planifiée.

· Un risque réduit de mortalité infantile d'1 décès pour 66 naissances par césarienne.

Si ces résultats, précisent les chercheurs, ne sont pas généralisables à d'autres populations de femmes, en tous cas, pour les femmes qui ont déjà donné naissance par césarienne et seraient admissibles à un accouchement par voie vaginale, une nouvelle césarienne est associée à un risque significativement plus faible à la fois de mort fœtale ou de mortinatalité ou encore de morbidité infantile grave mais aussi à un risque réduit d'hémorragie pour la mère. Catherine Spong du National Institute of Child Health and Human Development (NICHHD-NIH) commente ces résultats : « Ce qu'il faut, c'est une nouvelle façon de conseiller les patients, en fonction de ces nouvelles données ».

Source : PLoS Medicine 9(3): e1001192. doi:10.1371/journal.pmed.1001192 «Planned Vaginal Birth or Elective Repeat Caesarean: Patient Preference Restricted Cohort with Nested Randomised Trial”

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