ALZHEIMER: 9 facteurs de risque impliqués dans les 2 tiers des cas

Les chercheurs de l'Ocean University of China (Qingdao, Chine) et de l'Université de Californie, San Francisco (UCSF) ont voulu préciser les facteurs associés au développement de la maladie d'Alzheimer afin de déterminer dans quelle mesure ces facteurs étaient modifiables et d'évaluer l'impact de la prévention sur le risque global. L'équipe a mené un examen de la littérature sur l'ensemble des bases de données d'études publiées de 1968 à Juillet 2014. 17.000 études ont été présélectionnées, 323 sélectionnées couvrant au total 93 facteurs de risque possibles et un total de 5.000 participants.

La méta-analyse constate,

· des preuves de niveau 1 sur l'effet protecteur

- des œstrogènes,

- des médicaments anti-cholestérol type statines,

- des médicaments contre l'hypertension,

- et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

- Des folates, vitamines C et E,

- du café.

· une forte association entre des niveaux élevés d'homocystéine, un acide aminé fabriqué dans le corps et une forte association entre la dépression avec un risque significativement accru de développer l'Alzheimer.

Les facteurs associés à un risque accru sont :

· la fragilité,

· le rétrécissement de l'artère carotide,

· une pression sanguine anormale,

· le diabète de type 2,

· des antécédents d'arthrite,

· des antécédents cardiaques,

· le syndrome métabolique,

· et le cancer.

Les facteurs associés à une modification du risque sont :

· Risque accru :

- l'indice de masse corporelle élevé ou faible (IMC) à la mi-vie,

- un faible niveau d'instruction

· Risque réduit :

- IMC élevé plus tard dans la vie,

- l'exercice mental,

- une consommation d'alcool légère à modérée,

- le stress !

Les 9 principaux facteurs de risque :

1. l'obésité,

2. le tabagisme actuel,

3. le rétrécissement de l'artère carotide,

4. le diabète de type 2 (dans la population asiatique),

5. un faible niveau d'éducation,

6. des niveaux élevés d'homocystéine,

7. la dépression,

8. l'hypertension artérielle,

9. et la fragilité.

La proportion du nombre de cas qui seraient évités si l'exposition à ces 9 facteurs de risque spécifiques était évitée représenterait les 2/3 de tous les cas d'Alzheimer dans le monde. Des données qui appellent sans détour à renforcer les stratégies de prévention, en ciblant l'alimentation, les médicaments, la santé mentale et l'ensemble des facteurs de mode de vie.

Sources:

J Neurol Neurosurg Psychiatry 20 August 2015 doi:10.1136/jnnp-2015-310548 Meta-analysis of modifiable risk factors for Alzheimer's disease

Radiology Aug, 2015 DOI: 10.1148/radiol.2015142488 Cardiovascular Risk Factors Associated with Smaller Brain Volumes in Regions Identified as Early Predictors of Cognitive Decline

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