ANTIBIORÉSISTANCE : Des traitements plus courts font moins de RAM

Un seul antibiotique, trop longtemps, peut induire plusieurs RAMs

Cette analyse des données d'un essai contrôlé randomisé (l'essai SCOUT-CAP) mené auprès d’enfants diagnostiqués avec une pneumonie communautaire, traités avec des antibiotiques bêtalactamines révèle que :

 

• un traitement de 5 jours d'antibiotiques est tout aussi efficace que le traitement standard de 10 jours ;
• le séquençage de l'ADN de prélèvements de gorge et d'échantillons de selles prélevés sur les enfants à 2 points de l’étude identifie même moins de gènes de résistance chez les enfants ayant reçu le traitement de 5 jours vs 10 jours ;
• certains de ces gènes s’avèrent associés à une résistance aux bêtalactamines, ce à quoi les chercheurs s'attendaient.

• Cependant, un traitement antibiotique plus long entraîne également une augmentation significative des gènes de résistance associés à d’autres antibiotiques.

« L’augmentation de la résistance est donc possible vis-à-vis de médicaments autres que celui du traitement suivi », écrit l’auteur principal.

• la durée du traitement modifie la population de bactéries commensales de différentes manières et l’antibiotique affecte le microbiote dans son ensemble.

 

L’étude n’a pas mesuré la durée de persistance de ces effets ou « résistome » ou collection de gènes de résistance chez les bactéries, mais il est clair que le microbiome finit par revenir à la normale.

 

Les chercheurs vont maintenant tenter d’exploiter le microbiome et de l’analyser de manière à pouvoir identifier les patients les plus à risque de résistance "microbiotique" aux antibiotiques.