CANCER de la PROSTATE, continence et sexualité : La grande rupture entre les préférences des patients et les décisions de traitement

 

Cette enquête menée sur près de 1 200 hommes atteints de cancer de la prostate en Caroline du Nord, montre d’abord que 52,6% des participants considèrent que la préservation de leur fonction sexuelle est « très importante ». Pourtant, chez les hommes atteints de cancer de la prostate à faible risque, la préservation de la fonction sexuelle ne s’avère pas étroitement liée au choix du traitement : « Malheureusement, nous constatons que ces patients ne choisissent pas nécessairement la surveillance active », explique le Dr Ronald C. Chen, professeur agrégé du département de radio-oncologie de l'UNC, co-auteur de l’étude.

 

Les hommes atteints d'un cancer de la prostate à faible risque ont plusieurs options de traitement, dont la chirurgie, plusieurs formes de radiothérapie et la surveillance active. Les 2 premières options peuvent comporter des risques d'effets secondaires, dont le dysfonctionnement sexuel. La surveillance active, en revanche, qui implique des tests réguliers plutôt que des traitements immédiats, est une bonne stratégie dans ce cas et permet de préserver la fonction sexuelle. Pourtant, dans cette étude, parmi les 568 hommes identifiés comme à cancer de la prostate à faible risque, seuls 43,4% ont bénéficié d'une surveillance active.

 

Une rupture entre les préférences des patients et les décisions de traitement : une rupture d’autant plus importante que le cancer est à faible risque et que l’option surveillance active est donc possible, voire préférable. Car aucun patient ne souhaite se voir « privé de continence et de sexualité ». La première question à se poser est donc : « à quel point mon cancer est-il agressif ? », puis « quelles sont donc mes options ? ».

 

Une sorte d'auto-préparation du patient, avant consultation avec son médecin, qui présentera les options disponibles.