CANCER de la PROSTATE : Pourquoi certains sont plus agressifs

une classification qui pourrait permettre de « stratifier » les patients pour différents traitements.

 

L’auteur principal, le Pr Colin Cooper, de la Norwich Medical School de l'UEA, rappelle que le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes. C’est un cancer qui se développe généralement lentement ; la majorité ne nécessite pas de traitement. Cependant, les cliniciens ont toujours des difficultés à prédire quelles tumeurs deviendront agressives, ce qui rend la décision thérapeutique complexe dans de nombreux cas : « plusieurs milliers d'hommes sont traités inutilement, ce qui augmente le risque d'effets secondaires néfastes, y compris l'impuissance liée à la chirurgie ».

 

DESNT, une signature génique de l’agressivité du cancer : le nouveau test permet de distinguer les cancers de la prostate agressifs des formes plus légères de la maladie, grâce à un modèle mathématique complexe appelé « latent Process Decomposition ». Le modèle peut gérer les données d'expression génique de séries cliniques de cancers. Les chercheurs l’ont appliqué ici à 1.785 échantillons de cancer. Ils identifient ainsi une signature d'expression génique appelée « DESNT » associée à un risque métastatique accru et identifient 3 nouveaux sous-types moléculaires du cancer de la prostate. En synthèse, la quantité de cellules du sous-type DESNT dans un échantillon est liée au risque de progression de la maladie :

plus il y a de cellules DESNT, plus le cancer est agressif.

 

Une tumeur à majorité de cellules DESNT est donc plus susceptible de se propager à d'autres parties du corps. Enfin 3 autres sous-types moléculaires du cancer de la prostate sont identifiés, qui pourraient aider les médecins à prendre les bonnes options de traitement pour les patients.