CARIE DENTAIRE: Mieux traiter sans fraiser

Ce protocole, qui évite l'abrasion dans la plupart des cas, comporte 4 étapes :

· l'application d'un vernis fluoré sur le site de décomposition précoce,

· des conseils sur le brossage dentaire à domicile, en particulier des dents à proximité de la lésion,

· une limitation des collations/grignotages entre les repas et une réduction de la consommation de boissons contenant du sucre ajouté,

· la prise en compte des facteurs de risque spécifiques.

Le programme a d'abord testé sur des patients à risque élevé dans un établissement de Sydney avec un grand succès : il montre que la désintégration précoce de l'émail peut être stoppée et inversée et que la nécessité du curetage et de l'obturation est réduite de façon spectaculaire.

Testé ensuite dans les cabinets dentaires de plusieurs régions australiennes, durant 7 ans, le programme a permis de limiter le risque de caries profondes et le nombre d'obturations a été réduit de 30 à 50% vs groupe de contrôle.

Une dent ne devrait pas être creusée là où il n'y a qu'un début de cavité : la recherche suggère d'opérer un changement majeur dans la gestion, par les dentistes des caries dentaires. Pendant longtemps, on a cru que la carie dentaire évolue rapidement et que la meilleure façon de la gérer était le curetage puis l'obturation. Dans la réalité, il faut 4 à 8 ans pour qu'une carie évolue de l'émail à la dentine. C'est suffisamment de temps pour pouvoir détecter et traiter avant que la carie ne devienne profonde et entraîne une véritable cavité. Et les patients jouent également un rôle important dans leur traitement.