CHOLESTÉROL : Est-ce bien le meilleur marqueur du risque cardiovasculaire ?

Les particules HDL exercent aussi une action anti-inflammatoire.

L’équipe a, pour la première fois regardé, dans quelle mesure l'activité anti-inflammatoire des particules HDL pouvait être prédictrice du risque d’événements cardiovasculaires. Les chercheurs ont analysé des échantillons de sang de 369 participants de l'étude Prevend (Prevention of REnal and Vascular End stage Disease) à Groningen. Ces participants ont été sélectionné parmi les 8.592 participants de l’étude pour avoir subi un événement cardiovasculaire au cours du suivi de 10,5 années de l’étude. Ces participants ont enfin été appariés selon l'âge, le sexe, le statut tabagique et les niveaux de cholestérol HDL avec des participants en bonne santé de la même cohorte. L’analyse constate que:

 

• malgré des taux de cholestérol HDL identiques, les participants ayant subi un événement cardiovasculaire présentent une activité anti-inflammatoire plus faible des particules HDL, et cette lecture de la fonction HDL apparaît tout à fait prédictrice de la survenue d'événements cardiovasculaires, indépendamment des facteurs de risque connus.
• Les auteurs ajoutent qu’en combinant ce critère au modèle conventionnel de Framingham pour la prédiction du risque cardiovasculaire, la précision du modèle s’en trouve améliorée ;
• En conclusion, la prédiction du risque est améliorée lorsque la valeur de cholestérol HDL est remplacée par le niveau d’activité anti-inflammatoire du HDL.

 

Cette activité anti-inflammatoire du HLD est donc un biomarqueur fonctionnel biologiquement plus significatif que les niveaux de cholestérol. Il reste à rendre plus accessible et réalisable en clinique, la méthode d'analyse de l'activité anti-inflammatoire des HDL.