COVID-19 : Le traitement de l'ostéoporose qui protège contre la pneumonie ?

Une réduction de 24% du risque de décès par pneumonie

L'étude est ici menée auprès de 4.041 patients atteints de fractures de la hanche ayant reçu des bisphosphonates azotés (N-BP : nitrogen-containing bisphosphonates tels que l'alendronate) et auprès de 11.802 qui n'en ont pas reçus. Les participants ont été suivis durant 3 années environ (entre 2013 et 2015 donc hors épidémie COVID-19) et l’analyse montre que :

• ces médicaments sont bien associés à une réduction de 24% du risque de pneumonie, vs l'absence de traitement (soit 69 vs 90 cas de pneumonie/1.000 patients par an) ;
• une association similaire est observée avec la mortalité par pneumonie, avec un risque inférieur de 35% associé aux N-BP (23 décès vs 35/ 1000 patients par an).

Quel processus ? De précédentes études chez l’animal ont montré que le traitement par N-BP conduit à une concentration élevée de N-BP dans les voies respiratoires. « Les propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices des N-BP peuvent donc expliquer le risque réduit de pneumonie », explique l'auteur principal, le Dr Ching-Lung Cheung, de l'Université de Hong Kong.

L’utilisation des N-BP pour le traitement des symptômes de COVID-19 pourrait donc être justifiée, concluent les chercheurs, qui soulignent néanmoins la nécessité d’essais contrôlés randomisés dans ce contexte clinique.