COVID-19 : Un anticoagulant contre la détresse respiratoire ?

L’espoir d’un anticoagulant courant pour le traitement de la détresse respiratoire associée à COVID-19

Cette équipe de médecins-scientifiques du Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) démarre un essai clinique sur un médicament anticoagulant courant, appelé tPA (Tissue plasminogen activator/ un activateur tissulaire du plasminogène), pour le traitement de la détresse respiratoire associée à COVID-19. Cet essai clinique fait suite à une précédente recherche de la même équipe qui suggérait déjà que ce médicament pouvait réduire le risque de décès chez les patients atteints de détresse respiratoire.

 

Libérer des ventilateurs pour les cas plus sévères : « Alors que COVID-19 a entraîné une saturation de la capacité médicale mondiale à prendre en charge les détresses respiratoires, il est essentiel d’identifier des médicaments déjà disponibles, permettant de faire face à cette urgence de santé publique sans précédent », résume l'auteur principal, le Dr Christopher D. Barrett, chirurgien au BIDMC et chercheur au MIT. « Si ce médicament se montre efficace et sûr pour le traitement de la détresse respiratoire associée à COVID-19, cela va nous permettre de sauver des vies en réduisant le temps de récupération et en libérant plus de ventilateurs pour les autres patients ».

 

Le tPA est un anticoagulant naturellement produit par l'organisme, approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1996 dans le traitement de la crise cardiaque, de l’accident vasculaire cérébral (AVC) et de l’embolie pulmonaire. Depuis 2 décennies, les chercheurs suggèrent l’intérêt des anticoagulants pour réduire les décès induits par les détresses respiratoires. Cette approche n'a cependant jamais été adoptée ou officiellement approuvée par l’Agence américaine.

Cependant, en pleine épidémie de COVID-19, les observations sont là :

« nous voyons des patients atteints de détresse respiratoire associée à COVID-19 qui coagulent anormalement autour de leurs cathéters.

Ces patients qui présentent une coagulation agressive pourraient tirer le plus d'avantages du traitement au tPA, et ce nouvel essai clinique nous dira si c'est le cas ».

 

L’essai clinique « tPA » est donc en cours et les prochaines étapes comprendront l'identification de biomarqueurs permettant, le cas échéant, de déterminer avec précision quels patients sont les plus susceptibles de répondre de manière positive au médicament.