FIBROMYALGIE et CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE : Un couple infernal

Après chirurgie rachidienne pour prise en charge d'une lombalgie, certains patients vont éprouver des douleurs chroniques : Le syndrome post-laminectomie ou FBSS (Failed Back Surgery Syndrome) décrit ainsi l'état de ces patients aux résultats infructueux après une chirurgie de la colonne vertébrale pour traiter les maux de dos. De plus le taux de succès d'une chirurgie rachidienne diminuant avec les interventions, l'incidence du FBSS augmente donc en conséquence. On estime que jusqu'à 40% des patients qui subissent une chirurgie à dos ouvert souffriront de ce syndrome. Le FBSS tend va toucher plus particulièrement la région lombaire (inférieure) et moins souvent la région cervicale (supérieure) de la colonne vertébrale. Ici, les auteurs estiment, au-delà de l'invalidité et de la diminution de la qualité de vie, l''impact économique de la FBSS de 30.000 à 40 000 € par patient. Etant donnés les taux croissants de chirurgie lombaire et les taux d'échec élevés, l'équipe a cherché à mieux identifier les patients atteints de fibromyalgie avant la chirurgie pour pouvoir les éduquer à la gestion des symptômes. Fibromyalgie et chirurgie orthopédique : Plusieurs études ont montré que les patients atteints de fibromyalgie connaissent moins d'amélioration dans les scores de douleur après procédures orthopédiques comme le remplacement du genou ou de la hanche, cette étude confirme que c'est également le cas après une chirurgie du dos : l'étude, qui a porté sur l'ensemble des patients suivis au Centre médical de l'Université du Vermont de 2010 à 2015, montre en effet une association entre la fibromyalgie et le FBSS très significative avec donc 25% des patients atteints de FBSS ayant un diagnostic de fibromyalgie (voir visuel ci-contre) vs 1,75% en population générale (Source PLoS ONE (1)). Les chercheurs ont quantifié pour chaque patient le nombre total de chirurgies et classé les procédures chirurgicales selon le type.