FIN de VIE: En France, seule une personne sur 4 meurt chez elle
Déshospitaliser la mort, en accord avec le souhait de la majorité d’entre nous mais aussi dans cette dynamique de réduction des dépenses de santé, une évolution à la fois sociale et économique qu’il n’est pas toujours aisé de concilier. Cette étude, proposée par l’Institut de veille sanitaire (InVS) du 11 décembre propose cet état des lieux, permettant de cerner les facteurs associés aux décès à l’hôpital et d’adapter les politiques publiques, en particulier sur le maintien à domicile (MAD), les soins palliatifs et leurs réseaux de proximité.
L'étude, réalisée dans le cadre des travaux de l'Observatoire national de la fin de vie couvre l'ensemble des décès survenus en France de 1993 à 2008, les grandes catégories de causes de décès telles que les maladies cardiovasculaires, les maladies chroniques dégénératives (Alzheimer, Parkinson) et l'environnement du lieu de décès. L'étude a également pris en compte la densité médicale.
En 2008,
· 57% des décès sont survenus à l'hôpital,
· 27% à domicile,
· 11% en maison de retraite
· et 5% dans d'autres lieux.
· Plus le patient est âgé, plus il aura tendance à finir ses jours à l'hôpital et cela jusqu'à 70-79 ans et le fait de mourir à l'hôpital pourrait être influencé par les proches et en tous cas, par leur âge et leur état de santé. L'étude constate aussi une importante disparité départementale des lieux de décès qui pourraient être attribuables à une culture médicale spécifique à chaque région, dépendante également de la qualité des relations entre le centre hospitalier et les équipes de soin à domicile et du maillage « réseaux » de proximité.
En dépit de l'évolution souhaitée par les patients comme par les pouvoirs publics, la proportion de décès à l'hôpital est restée globalement stable au cours de ces 15 dernières années. Elle augmente même pour les décès dus à des tumeurs, mais en revanche, diminue pour les maladies du système nerveux. En fait, cette évolution est peu affectée par la densité de l'offre médicale et des maisons de retraite.
Une trop forte médicalisation de la fin de vie en France par rapport à certains autres pays européens, en particulier pour les tumeurs et les maladies cérébrovasculaires est donc mise en évidence. Elle souligne aujourd'hui l'importance de décliner les politiques nationales de « déshospitalisation » de la mort, jusqu'aux niveaux régional et départemental, au-delà d'une culture national qui reste, elle-aussi à renforcer.
: InVS BEH N°48 du 11 décembre 2012
Cette actualité a été publiée le 11/12/2012
Devenez membre PREMIUM
Accèdez sans limite aux 15 000 actualités du site
et recevez gratuitement chaque semaine,
la Newsletter Santé log avec les actus Santé à ne pas manquer !
Je suis déjà membre PREMIUM
Autres actualités sur le même thème
FIN de VIE: A domicile, la vie est prolongée
Actualité publiée il y a 9 années 3 semaines
Cette large étude menée au Japon confirme, ici chez des patients atteints de cancer en phase terminale, que la fin de vie à domicile permet de vivre plus...HORLOGE BIOLOGIQUE: Et si vieillir c'était détraquer l'horloge
Actualité publiée il y a 11 années 10 moisC’est à nouveau le « fameux » gène SIRT1, ou gène de la longévité, qui est au centre de cette étude du Massachusetts Institute of Technology (MIT)...VIEILLISSEMENT : Bien vieillir c’est stresser toujours un peu
Actualité publiée il y a 4 années 8 mois Cette équipe de l’Université de la Sarre (Allemagne) révèle un résultat surprenant : pour bien vivre, il faut stresser un peu, pas trop. Notamment au cours du...CURE de JOUVENCE : Eliminer les cellules sénescentes pour prolonger la vie
Actualité publiée il y a 7 années 10 mois Par 2 méthodes complémentaires, l’élimination des cellules vieillissantes et la stimulation de nouvelles cellules « jeunes », il serait possible, sur le papier...
