IMMUNOTHÉRAPIE : Attention aux mauvaises bactéries !

Lachnospiraceae ou Streptococcaceae ?

L’étude a porté précisément sur un type d’immunothérapie, une thérapie de blocage des points de contrôle immunitaire (où des anticorps inhibiteurs des points de contrôle immunitaire permettent ainsi aux cellules immunitaires d’attaquer et de détruire les cellules cancéreuses). Ces thérapies ont changé la donne dans de nombreux cancers, dont le mélanome et plusieurs études ont montré que les microbes intestinaux jouent un rôle dans la réponse du patient à ces thérapies, rappellent les chercheurs.

L’équipe analyse ici les données de plusieurs cohortes de patients atteints de mélanome recevant un type d'immunothérapie connu sous le nom de thérapie anti-PD-1 à l’aide d’une technique de modélisation informatique, pour déterminer quelles bactéries sont associées à des réponses meilleures ou pires au traitement :

• plusieurs « microbiotypes » ou types de microbiotes sont ainsi identifiés comme clairement corrélés à la réponse à l'immunothérapie contre le cancer : 2 signatures microbiennes - l'une relativement riche en Lachnospiraceae, l'autre en Streptococcaceae, s’avèrent respectivement liées à une réponse clinique favorable et défavorable à l’immunothérapie ;
• le microbiote intestinal devient rapidement un facteur dominant de la réponse au traitement (environ un an après le début du traitement), et à partir de ce moment, les « mauvaises bactéries » jouent un rôle plus important que celles qui favorisent le traitement.

Prises ensembles, ces données réaffirment le rôle clé du microbiote dans l'évolution du cancer et désignent de nouvelles cibles, microbiotiques.