INFECTION URINAIRE et pyélonéphrite : L’antibiotique du passé qui surmonte la résistance

 

« L'utilisation de l'antibiotique céfotaxime (céphalosporine) pour le traitement intraveineux est depuis longtemps le protocole standard. Mais au fil du temps, un ensemble croissant de bactéries est devenu moins sensible à cet antibiotique, ce qui a motivé la recherche d'une alternative », explique l’auteur principal, Håkan Hanberger, professeur à l'université de Linköping et spécialiste des maladies infectieuses à l'Hôpital de Linköping.

 

L’étude est menée auprès de 152 patients atteints d'une infection des voies urinaires entraînant de la fièvre ou pyélonéphrite, nécessitant des antibiotiques par voie intraveineuse :

 

• la témocilline s’avère aussi efficace que le céfotaxime avec des effets indésirables équivalents ;

• cependant, le fait que la témocilline soit moins agressive contre la flore bactérienne de l'intestin suggère que son utilisation a des avantages à la fois pour le patient et à terme pour la santé publique ;
• ainsi, le microbiote intestinal des patients du groupe traité par la témocilline est mieux préservé ;
• enfin, la témocilline induit moins de résistances bactériennes.

 

La témocilline est donc confirmée comme une bonne alternative. Cet antibiotique déjà utilisé dans certains autres pays européens -dont la France-, n'est pas commercialisé en Suède. Pourtant le médicament agit spécifiquement contre E. coli et d'autres bactéries intestinales directement responsables des infections des voies urinaires. Le fait que la témocilline n'ait pas un large spectre permet aussi de réduire le risque d’effets secondaires sur la flore bactérienne intestinale normale.

 

« La conséquence de son utilisation sera que nous verrons moins de sélection de bactéries intestinales résistantes, notamment à l’hôpital, ce qui peut contribuer à réduire l'incidence des infections nosocomiales ».