INFECTION URINAIRE : Un déclencheur majeur d’AVC ?

 

Les AVC peuvent être provoqués par des infections, les professionnels de santé doivent en être informés

L’auteur principal, le Dr Mandip Dhamoon, professeur associé de neurologie à l’Icahn School of Medicine, explique qu’il est intéressant d’explorer les semaines ou les mois qui précédent la survenue de l’AVC à la recherche d’indices pouvant éclairer ses causes possibles. La survenue récente d’une infection peut en effet en faire partie. L’équipe en apporte une preuve par l’analyse de données de patients hospitalisés ou pris en charge en services d’urgence dans l'État de New York. Les codes de dossiers de santé électroniques ont été utilisés pour identifier les hospitalisations et les visites aux services d'urgence pour 3 types d'accident vasculaire cérébral et pour la plupart des infections (cutanées, urinaires, septicémie, abdominales et respiratoires). Les incidences de ces infections ont été prises en compte 7, 14, 30, 60, 90 et 120 jours avant l'accident vasculaire cérébral.

• Pour les AVC ischémiques, chaque type d’infection s’avère associé à un risque accru d’AVC ;
• le lien le plus étroit est observé avec l’infection urinaire, associée à un risque plus de 3 fois plus élevé d’AVC ischémique dans les 30 jours suivant l’infection ;
• tous les types d’infection sont associés à une ampleur réduite du risque d’accident vasculaire cérébral avec l’antériorité de l’infection par rapport à l’accident ischémique ;
• le risque d'hémorragie intracérébrale apparait également fortement associé à la survenue d’une infection des voies urinaires, d’une septicémie (infection du sang) ou d’une infection respiratoire ;
• l’hémorragie méningée est le seul type d’AVC dont le risque semble associé à la survenue d’une infection respiratoire.

 

 

C’est donc un appel à « faire davantage pour comprendre pourquoi et comment les infections sont associées à la survenue des différents types d'AVC ». Avec des implications pour la vaccination, les schémas de thérapies prophylactiques antibiotiques ou de traitements antithrombotiques intensifs, et non seulement pour prévenir les infections, mais également les accidents vasculaires cérébraux chez les patients à haut risque.