INFERTILITÉ FÉMININE : Généraliser la salpingographie sélective ?

La salpingographie sélective et la recanalisation tubulaire devraient être proposées plus largement

L’étude : l’équipe canadienne a suivi, de 2015 à 2021, 956 femmes infertiles qui avaient déjà été diagnostiquées comme ayant une ou les 2 trompes de Fallope bloquées sur la base de la procédure de diagnostic standard utilisée pour évaluer l'ouverture des trompes de Fallope, connue sous le nom d'hystérosalpingogramme (HSG). Les femmes ont ensuite subi une salpingographie sélective pour confirmer leur diagnostic d'HSG et, si nécessaire, une recanalisation des trompes de Fallope. L’étude révèle que :

 

• dans de nombreux cas, le blocage n'était qu'un morceau de mucus qui a été facilement éliminé ;
• la salpingographie sélective montre que 24 % des patientes ont été informées par erreur qu'il avait une ou les deux trompes de Fallope bloquées ;
• parmi les participantes chez qui un blocage a été confirmé, chez plus de la moitié (56,7%) le blocage a été corrigé par un processus de recanalisation des trompes ;
• au final, plus de 80 % des participantes ayant un blocage confirmé, ont retrouvé des trompes de Fallope fonctionnelles après cette simple intervention ambulatoire ;
• dans 16 % des autres cas, la procédure a permis de rectifier le diagnostic et donc de mieux adapter les options de traitement.

 

La salpingographie sélective utilise le guidage par rayons X pour insérer un minuscule cathéter à travers le col de l'utérus et dans l'ouverture des trompes de Fallope. Un produit de contraste est ensuite injecté pour déterminer si les trompes sont ouvertes ou bouchées. Le radiologue interventionnel, dans de nombreux cas, est alors en mesure d'effectuer une recanalisation qui ouvre le tube à l'aide d'un guide fin. La procédure est réalisée en ambulatoire sous anesthésie légère et prend généralement moins de 30 minutes.

 

"La salpingographie sélective devrait être proposée plus largement dans l'évaluation et le traitement de l'infertilité féminine. Les traitements de fertilité peuvent être coûteux et hors de portée pour de nombreuses femmes. De plus, l'infertilité induit un parcours émotionnel, souvent éprouvant, la disponibilité de cette option diagnostique et thérapeutique pourrait donc changer la vie de nombreuses femmes ».