Les RÉGIMES amaigrissants peuvent améliorer les troubles du sommeil

Les effets à long terme sur l'apnée obstructive du sommeil, d’une alimentation énergétique très faible et d’une perte de poids sont très bénéfiques et se poursuivent même après la fin du régime, selon cette étude de cohorte, réalisée par l'Institut Karolinska de Stockholm et publiée dans l’édition en ligne du 1er juin du British Medical Journal. A condition, toutefois, de maintenir sa perte de poids.

L'apnée du sommeil est un trouble fréquent causé par une anomalie des pauses respiratoires pendant le sommeil. Les personnes atteintes se sentent encore fatiguées après une nuit de sommeil et la maladie est liée à des effets négatifs sur la santé tels qu'un risque accru d'accidents et de décès prématuré et une diminution de la qualité de vie. Environ 60 à 70% des patients souffrant d'apnée du sommeil sont en surpoids ou obèses. Des études antérieures ont déjà conclu que la perte de poids peut cotribuer à améliorer ces troubles du sommeil.

L'objectif de cette étude prospective, menée sur 63 hommes âgés de 30 à 65 avec indice de masse corporelle (IMC) entre 30-40 et présentant des apnées obstructives du sommeil modérées à sévères -définies par un nombre d'apnée ≥ 15 (événements/heure)- était de déterminer si des améliorations obtenues sur l'apnée obstructive du sommeil après un régime basses calories se maintenaient au delà d'une année. Cette étude a été menée en cadre clinique, en ambulatoire, dans l'hôpital universitaire de Stockholm.

Les patients ont suivi un régime alimentaire de 9 semaines suivi d'un programme de mantien de la perte de poids. Sur les 63 patients admissibles, 44 ont suivi l'ensemble des programmes jusqu'au bout. En moyenne, l'indice d'apnées s'élevait chez ces patients à 36 événements/ heure. Après la période de régime basses calories, l'indice s'est trouvé réduit à 21 événements/ heure (IC: 95% de -17 à -25) avec un poids réduit de 18 kg (de -16 à -19). Un an plus tard, l'indice d'apnées est réduit à 17 événements / heure (-13 à -21) et avec une perte de poids stabilisée à 12 kg (-10 à -14) par rapport aux valeurs initiales.

Les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil sévère au départ ont montré de plus grandes améliorations dans l'indice d'apnées (-25 événements / heure) par rapport aux patients souffrant d'apnée modérée (-7 événements / heure). A un an, 30 patients sur 63 (soit 48%, IC: 95% de 35% à 60%) n'ont plus besoin de traitement et 6 sur 63 (10%, 2% à 17%) présentent une rémission totale de leur apnée obstructive du sommeil ( l'indice <5 évènements / heure). Une relation dose-réponse entre la perte de poids et l'indice d'apnées au cours du suivi (β = 0,50 événements / kg, de 0,11 à 0,88) a été identifiée.