MÉNOPAUSE : Bouffées de chaleur au début ? Alors réduction du risque cardiaque

Les chercheurs ont travaillé sur les données de l'étude WHI en cours (WHI-OS study) qui de 1994 à 1998, a porté, au total, sur 93.676 femmes de 40 cliniques. Cette étude de cohorte comprend un échantillon très représentatif de femmes qui éprouvent des symptômes vasomoteurs. Au début de l'étude, les participantes ont rempli des questionnaires sur leur mode de vie, leur état de santé, leurs mensurations et leur tension artérielle. Sur les 93.676 femmes ménopausées initialement inscrites, 78.249 n'avaient pas d'antécédents de maladies cardiovasculaires ou de cancer. De ce nombre, 77 631 (99,2%) ont communiqué des informations sur des symptômes vasomoteurs au début de l'étude et 60 773 (77,7%) ont communiqué des informations sur des symptômes vasomoteurs au début de leur ménopause. L'analyse de l'étude ne comprenait que les 60.027 femmes qui remplissaient tous ces critères.

Quels résultats ?

· 31,3% (18.799) n'avaient jamais connu de symptômes vasomoteurs ;

· 41,2% (24.753) en avaient éprouvé au début de leur ménopause mais qui ont disparu avant le début de l'étude (dénommés premiers symptômes) ;

· 25,1% (15.084) avaient présenté des symptômes vasomoteurs persistants depuis la ménopause, tant au début de la ménopause et qu'à l'inscription (dénommés symptômes persistants) ;

· 2,3% (1.391) n'avaient pas présenté de symptômes au début de la ménopause, mais en présentaient au moment de l'inscription à l'étude (dénommés symptômes tardifs) ;

· Les femmes qui ont éprouvé les premiers symptômes au début de leur ménopause, non persistants, présentent un risque significativement réduit de maladies cardiovasculaires (OR 0,89 (AVC 0,83)) ;

· Les femmes présentant des symptômes vasomoteurs persistants, aucune association significative n'a été confirmée ;

· Les femmes qui ont présenté des symptômes tardifs présentent un risque accru de grands événements coronariens (OR 1,32, IC 95% 1,01 à 1,71), un risque accru de maladies cardiovasculaires (OR 1,23, IC 95% 1,00 à 1,52), et un risque accru de décès toutes causes (OR 1,29, IC 95% 1,08 à 1,54).

Les symptômes vasomoteurs de début de ménopause et non persistants sont donc associés à une diminution du risque d'accident vasculaire cérébral, d'événements cardiovasculaires et de décès toutes causes confondues. Les symptômes vasomoteurs tardifs sont associés à un risque accru de maladie coronarienne et de décès toutes causes confondues.