Naissance par CÉSARIENNE: De sérieuses preuves du risque d'obésité pour le bébé

· A 5 ans, aucun des enfants n'était atteint d'obésité, selon les normes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et seulement 5% étaient en surpoids. Cependant, les chercheurs observent des différences notables dans les tailles des enfants qui suggèrent un impact du mode de naissance :

· A 5 ans toujours, un enfant né par voie vaginale, à poids de naissance élevé et né d'une mère à IMC élevé, pèse en moyenne 15,5 kg,

· Né par césarienne, il pèse 17 kg, soit près de 10% de plus.

Les chercheurs rappellent le cadre « idéal » de l'étude : les enfants du village ne sont pas touchés par les nombreux autres facteurs d'obésité tels que des aliments trop riches en sucre, des régimes alimentaires riches en matières grasses ou des modes de vie sédentaires. Les enfants mayas sont physiquement actifs et leur régime alimentaire se compose principalement de maïs, de fruits et de légumes. Les enfants sont nourris au sein jusqu'à l'âge de 2,5 ans, ce qui élimine les préparations comme facteur possible de gain de poids. « De plus, si de nombreuses autres populations vivent selon les mêmes critères, les mayas ont aujourd'hui accès à des installations modernes de soins de santé dont périnatale. Cette absence de facteurs « de confusion » a permis aux chercheurs d'observer, de manière objective et indépendante, l'impact du mode de naissance sur la croissance durant la petite enfance, et en particulier l'évolution du poids », écrivent les auteurs.

Ø Ce lien identifié entre naissance par césarienne et risque accru de surpoids ou d'obésité pose une vraie question de santé publique, notamment en regard de l'incidence croissante des césariennes.

Le microbiome impliqué ? Une explication de ce lien entre naissance par césarienne et obésité implique le microbiome ou les « bonnes bactéries » de l'intestin. Les enfants sont exposés aux bactéries « de stimulation immunitaire » de la mère dans un accouchement par voie vaginale. Ils ne le sont pas en cas de naissance par césarienne. Ces (bonnes) bactéries vont à coloniser l'intestin du nourrisson, et jouer un rôle important dans le développement de la fonction immunitaire et le métabolisme du bébé. En revanche, une mauvaise colonisation du microbiome intestinal pourra conduire à l'obésité et à ses comorbidités.