ORTEILS COVID : Des interférons jusqu’au bout des doigts
Ces rougeurs et gonflements des orteils, de type engelures, ou « orteils Covid » sont aujourd’hui documentés comme des symptômes de COVID-19. Un symptôme constaté chez de nombreux patients exempts des symptômes plus classiques de la maladie, souvent plus jeunes et parfois même non testés positifs à COVID-19. Cette étude française, d’observation, décrypte les mécanismes sous-jacents à ces « orteils COVID » et identifie, parmi ces mécanismes, une forte réponse interféron de type I, une protéine clé de la réponse antivirale. Ces travaux, publiés dans le British Journal of Dermatology, contribuent à expliquer ces pseudo-engelures mais suggèrent ainsi une forte immunité innée contre le SARS-CoV-2 et donc une bonne résistance à l’infection.
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« L'épidémiologie et les caractéristiques cliniques des lésions ressemblant à des engelures ont été largement étudiées, cependant, on sait peu de choses sur la physiopathologie sous-jacente » explique l'auteur principal, le Dr Charles Cassius, de l'Hôpital Saint-Louis.
L'étude observationnelle, menée du 9 au 16 avril 2020 à l'hôpital Saint-Louis (Paris) a suivi 50 participants présentant des orteils COVID et 13 patients avec des engelures similaires survenues avant la pandémie. L’analyse montre que :
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les patients avec "orteils COVID" ont développé une réponse immunitaire systémique
associée à des anticorps antineutrophiles cytoplasmiques IgA (chez 73% d’entre eux) ainsi que des niveaux plus élevés d'interféron de type I.
- L’analyse de biomarqueurs sanguins liés à la dysfonction endothéliale, à l'angiogenèse et à la mobilisation des cellules progénitrices endothéliales révèle également une dysfonction endothéliale chez ces participants avec orteils COVID.
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Les chercheurs concluent qu’en plus d’une forte réponse du système immunitaire, les cellules endothéliales qui tapissent les vaisseaux sanguins jouent donc un rôle essentiel dans le développement des orteils COVID.
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Il existe probablement donc des mécanismes génétiques qui sous-tendent cette forte réponse immunitaire au SARS-CoV-2, ils restent à identifier.