TDAH (HYPERACTIVITÉ) : Quel risque cardiaque avec un traitement au long cours

 

Ces résultats répondent ainsi à la controverse portant sur le risque de mort cardiaque subite associé au traitement par MPH au log cours, d’autant que le nombre de prescriptions de ces médicaments pour les enfants atteints de TDAH continue à augmenter. Un certain nombre d'études ont en effet de par le passé, suggéré ce risque ou celui d'autres lésions cardiaques chez certains enfants prenant le médicament ou un autre traitement stimulant du TDAH. L’Agence américaine, la Food and Drug Administration (FDA) a notamment publié un avertissement précisant que les enfants présentant une maladie cardiaque sous-jacente devaient utiliser ces médicaments avec prudence. Les autorités canadiennes ont également mais temporairement, retiré un stimulant puis l’ont remis sur le marché, en regard du petit nombre d'événements de mort subite d'origine cardiaque identifiés.

 

Absence de différences cardiaques avec ou sans MPH : l’étude prend place au sein d’un projet de recherche mené par le gouvernement américain et portant sur 30 singes rhésus mâles recevant quotidiennement un traitement stimulant chronique au MPH. L’équipe a passé plusieurs années à développer une infrastructure permettant de tester l'impact à long terme du traitement sur le cœur de ces singes. Pendant cinq ans, les singes ont été répartis, à partir de l'âge de 2 ans environ pour être traités de façon continue avec un schéma thérapeutique, super thérapeutique (doses élevées) ou un placebo. La durée de l’étude a été établie pour correspondre à la période allant de l’enfance à l’âge adulte. L’analyse montre après une évaluation cardiovasculaire complète chez tous les singes, l’absence de différence statistique entre les 3 groupes.

 

Les auteurs soulignent cependant que, comme l'étude a été menée sur des primates, les résultats ne sont pas automatiquement applicables à l'homme. Cependant, ils assurent que ce modèle de primate révèle de manière fiable d'autres effets secondaires similaires à ceux observés chez les enfants recevant ces médicaments.

Ils concluent donc qu’une exposition chronique au méthylphénidate (MPH) n’est pas susceptible d’augmenter les risques cardiovasculaires chez les enfants en bonne santé.