TUBERCULOSE : Une autre course contre la montre

En Europe, un patient sur 3 atteint, l’est par une forme pharmacorésistante de TB.

La prévalence de la TB n’est pas uniformément répartie en Europe : 83% des cas sont concentrés dans 18 pays, où l'incidence est 5 fois plus élevée que la moyenne de l'UE / EEE. 13 de ces pays à incidence élevée se trouvent en Europe orientale et en Asie centrale. Avant même le début de la pandémie de COVID-19, la qualité des soins comme les taux de dépistage ont marqué une certaine régression dans les pays à forte charge, ce qui suggère que de nombreuses personnes atteintes restent non diagnostiquées, ne reçoivent pas le traitement adéquat et puissent contaminer plus de personnes. Ce constat suggère également un nombre actuellement très sous-estimé de cas.

 

L’accès aux traitements reste insuffisant : seuls 77% des patients ont pu terminer leur traitement en 2019, bien en deçà du taux mondial de 85%.

 

Le défi des résistances : le taux de succès du traitement dans l'UE s’avère encore plus faible que le taux d’observance, avec seulement 64% des cas notifiés traités avec succès. Ainsi, seuls 59% des cas de tuberculose multirésistante (TB-MR : multidrug-resistant tuberculosis) notifiés dans la Région en 2017 ont été traités avec succès, seuls 43% des cas de tuberculose ultrarésistante (XDR-TB : extensively drug-resistant tuberculosis) ont été également traités avec succès.

Enfin, parmi les personnes vivant avec le VIH, 52% des patients co-infectés terminent avec succès le traitement antituberculeux, ce qui reste très en deçà du taux mondial de 76%.

« L'échec du traitement causé par le manque de médicaments antituberculeux efficaces et la faible observance du traitement, est l'un des facteurs qui alimentent la résistance ».

 

Le dépistage reste insuffisant : si le taux de dépistage est passé de 45% en 2015 à 69% en 2019, grâce aux tests rapides, ce taux reste en deçà de l'objectif de la stratégie mondiale de l’OMS.

 

Ainsi, la tuberculose constitue toujours une menace pour certaines régions de l'UE et continue d'affecter les personnes les plus vulnérables. L’Europe n’est pas particulièrement en bonne voie pour atteindre l'objectif d’éradiquer la maladie d'ici 2030 et globalement, sur toutes les données, bien en deçà des objectifs de l'OMS.

 

«Le COVID-19 a détourné l'attention et les ressources affectées jusque-là à la lutte contre la TB. Nous devons maîtriser la pandémie de COVID-19 mais pas au prix d'autres menaces pour la santé, comme la TB. Aujourd'hui, le risque que la tuberculose pharmacorésistante devienne encore plus résistante est réel, même en période pandémique, il y a urgence à agir ».