VIH-sida: Le grand projet de l'OMS d'un monde sans nouvelles infections

C’est une nouvelle stratégie audacieuse et exhaustive de l’OMS pour prendre le virus de front. La 64è Assemblée mondiale de la Santé vient de décider, au nom de l’OMS et des gouvernements du monde entier de lancer les nouvelles lignes directrices déjà évoquées lors de la précédente Assemblée. Un grand projet qui se donne l’objectif d’un véritable élan dans la lutte contre le VIH qui pourrait permettre d’éviter plus de 4 millions de nouveaux cas et 2 millions de morts d’ici à 2015.

Cette stratégie s'appuie sur les réalisations et les enseignements de la précédente Initiative «3 millions de personnes traitées d'ici 2005» et sur 5 orientations stratégiques du précédent Plan OMS pour l'accès universel mais aussi sur les résultats des initiatives de l'ONUSIDA, et toujours dans les objectifs du Millénaire pour le développement (OMD). C'est à la fois un recensement des moyens et des objectifs par pays et une incitation et des orientations pratiques à la planification d'actions audacieuses.

Le grand projet est de parvenir à un monde exempt de nouvelles infections par le VIH dans lequel toutes les personnes vivant avec le VIH survivent longtemps et en bonne santé. Ce projet comporte

4 objectifs très clairement quantifiés:

- Réduire les nouvelles infections par le VIH : Réduire de 50 % le pourcentage des jeunes âgés de 15 à 24 ans qui sont infectés par le VIH (vs 2008),

- Éliminer l'infection par le VIH chez l'enfant : Réduire de 90 % le nombre de nouvelles infections par le VIH chez l'enfant (vs 2008),

- Réduire la mortalité liée au VIH : Réduire de 25 % le nombre des décès liés au VIH (vs 2009)

- Réduire la mortalité liée à la tuberculose : Réduire de 50 % le nombre de décès par tuberculose (vs 1990)

4 grandes orientations stratégiques :

- Optimiser la prévention, le diagnostic et le traitement du VIH et les résultats des soins.

- Obtenir des résultats sanitaires plus larges grâce aux ripostes au VIH en renforçant les synergies entre les programmes VIH et les autres programmes de santé, notamment en santé sexuelle et génésique, santé de la mère, du nouveau-né et de l'enfant, la tuberculose, la pharmacodépendance et la réduction des effets nocifs.

- Mettre en place des systèmes solides et durables offrant, à un prix abordable, des services VIH et d'autres services essentiels accessibles.

- Réduire la vulnérabilité et supprimer les obstacles structurels à l'accès aux services, dont les inégalités entre les sexes en matière de santé, et protéger les droits des personnes vivant avec le VIH.

Des interventions d'urgence: Pour accomplir ce grand projet, l'OMS détaille et propose aux états membres une liste d'interventions d'urgence à effectuer, avec un préalable, « Connaître son épidémie, connaître sa riposte » : il s'agit là de fonder spécifiquement la riposte nationale (ou locale) sur des informations stratégiques concernant la nature de l'épidémie et le contexte de chaque état. Chaque état devra définir ensuite son programme d'interventions stratégique prévenir la transmission sexuelle du VIH, adopter une tolérance zéro face à la transmission du VIH dans les établissements de soins, éliminer les nouvelles infections par le VIH chez l'enfant, étendre et optimiser le traitement du VIH chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte, réduire les co-infections et les comorbidités chez les personnes vivant avec le VIH, réduire la charge de tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH ou encore permettre aux personnes vivant avec le VIH d'avoir accès à la santé, à la dignité et à la prévention.

C'est un outil « guide » très complet que fournit là, avec détermination l'OMS, charge à chaque pays de se l'approprier, même si l'OMS y précise tout le soutien qu'elle apportera à l'accomplissement de ce projet. Un budget-plan permettra de suivre chaque année les progrès accomplis en vue de la réalisation des résultats.