CANCER : Obésité et réponse favorable à l'immunothérapie, un nouveau paradoxe ?

Un résultat surprenant, en contradiction avec les mises en garde sur les risques liés au surpoids et à l’obésité

L’auteur principal, le Dr Ganessan Kichenadasse, chercheur en oncologie médicale au Flinders Center for Innovation in Cancer rappelle qu’un IMC supérieur à la moyenne ou élevé est corrélé à un un risque accru de cancers, de diabète, de maladie cardiovasculaire, cependant il peut dans certains cas, améliorer les chances de survie dans certains cancers. Son équipe a effectué une analyse des différents essais cliniques réalisés sur l'atézolizumab, un traitement d'immunothérapie commun pour le cancer du poumon non à petites cellules. Parmi les 1.434 participants suivis, 49% étaient de poids normal, 34% étaient en surpoids et 7% étaient obèses. L’analyse conclut à une meilleure réponse au traitement, chez les patients à IMC élevé.

 

• Un IMC élevé et l'obésité peuvent être associés à une réponse favorable à l'immunothérapie : l’équipe du Flinders constate en effet, à travers l’analyse de 4 essais cliniques, que les patients à IMC élevé (>25 kg / m2) bénéficient d’une réduction significative de mortalité avec l'immunothérapie par atezolizumab.

 

« Il s'agit d'un résultat intéressant qui appelle à des recherches supplémentaires portant sur d’autres traitements et d’autres cancers », commente l’auteur principal : « nous devons, en particulier, mener d'autres études sur le lien possible entre l'IMC et l'inflammation associée, ce qui pourrait nous permettre d’identifier les mécanismes sous-jacents à cette réponse paradoxale au traitement du cancer ». De précédentes études ont traité du « paradoxe de l'obésité », un « phénomène » dans lequel l'obésité peut avoir certains effets protecteurs contre la maladie.

Ce phénomène de réponse à l’immunothérapie semble donc -avec cet avantage de survie- constituer un nouveau paradoxe de l'obésité.