DÉPRESSION : La kétamine, antidote immédiat aux pensées suicidaires ?

 

Contre la dépression : la méta-analyse identifie les preuves les plus solides autour de l'utilisation de la kétamine pour traiter la dépression majeure et la dépression bipolaire. Dans ces deux types de dépression,

les symptômes sont réduits en 1 à 4 heures après une seule dose

et cet effet apaisant perdure jusqu'à 2 semaines. Quelques études suggèrent qu'un traitement répété peut prolonger les effets, mais des recherches supplémentaires seront nécessaires pour préciser les caractéristiques optimales d’un traitement de plus longue durée.

 

Contre les pensées suicidaires : des doses uniques ou multiples de kétamine permettent également des réductions modérées à importantes des pensées suicidaires. Cette amélioration est observée dès 4 heures après le traitement et perdure en moyenne de 3 jours à 1 semaine.

 

Et pour d'autres troubles psychiatriques ? Il existe des preuves précoces suggérant le bénéfice de la kétamine pour d’autres troubles, dont les troubles anxieux, le syndrome de stress post-traumatique et les troubles obsessionnels compulsifs et même les troubles liés à l'utilisation de substances.

 

Cet examen de la littérature, le plus complet mené à ce jour, confirme ainsi les effets thérapeutiques de la kétamine. Des résultats maintenant bien établis, d’autant que les études sélectionnées par l’équipe britannique, examinaient l'administration de kétamine dans des contextes cliniques soigneusement contrôlés. Il reste néanmoins à confirmer son intérêt dans d’autres indications psychiatriques, par des essais randomisés contrôlés par placebo.

 

Enfin quelques questions restent sans réponse, notamment celles de la dose optimale, de la voie d'administration et du nombre de doses en fonction de l’indication et de sa sévérité.