DIABÈTE de TYPE 1 : Dose élevée d’insuline et risque de cancer

Dose d'insuline plus élevée, risque de cancer accru

L’étude a analysé les associations de plus de 50 facteurs de risque courants tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'exercice, le risque métabolique, l'utilisation de médicaments et les antécédents familiaux d'incidence de cancer chez 1.303 patients diabétique de type 1 dont les données ont été recueillies et suivies sur 28 ans. Les participants étaient suivis dans le cadre du Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) et de l'étude Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDKD/NIH). La dose quotidienne d'insuline a été classée en 3 groupes :

 

1. faible : < 0,5 unités/kg par jour ;
2. 0,5 <moyen <0,8 unités/kg par jour ;
3. élevé > 0,8 unités/kg par jour

L’analyse révèle que :

 

• l'âge et le sexe sont associés à l'incidence du cancer lorsqu'ils sont évalués séparément ;
• une dose quotidienne d'insuline élevée induit un risque de cancer plus élevé que l'âge ;
• le risque de cancer est ainsi très supérieur dans le groupe à dose élevée vs groupe à faible dose : soit, une incidence du cancer évaluée à 2,11, 2,87 et 2,91 pour 1.000 personnes dans les groupes à faible, moyenne et forte dose d'insuline, respectivement ;
• les femmes présentent un risque plus élevé que les hommes.

« Nous savions que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont un risque de cancer plus élevé que les personnes non diabétiques ».

Cette recherche confirme cette association : les conclusions engagent les cliniciens à régler au mieux l’insulinothérapie afin de limiter ce risque possible de cancer lorsqu'ils traitent des patients atteints de diabète de type 1. Ils soulignent qu’il est peut-être préférable d'améliorer la sensibilité à l'insuline plutôt que d'augmenter simplement la dose d'insuline.

 

Enfin, elles incitent au dépistage du cancer chez ces patients traités par insulinothérapie.