DIABÈTE et MALADIE CARDIOVASCULAIRE : 2 grandes épidémies chroniques liées par la génétique

 

17 nouveaux facteurs génétiques identifiés : c’est l’analyse des données de séquençage du génome de plus de 250.000 personnes qui révèle ici 16 nouveaux facteurs de risque génétique du diabète et un nouveau facteur de risque cardiovasculaire. Cette découverte suggère de nouvelles hypothèses sur les mécanismes des deux maladies car la plupart des sites du génome associés au risque de diabète sont également associés à un risque accru de maladie coronarienne. Pour 8 de ces sites (loci), les chercheurs identifient une variante qui influence le risque pour les deux maladies. Seul résultat surprenant, une variante du gène pour la protéine anti-cholestérol ApoE, qui se révèle associée à un risque plus élevé de diabète, mais à un risque plus faible de maladie coronarienne. Enfin, certaines variantes sont plus impactantes que d’autres : les variantes qui augmentent le risque d'obésité ou d'hypertension artérielle, par exemple, semblent stimuler le risque de maladie coronarienne plus fortement que les variantes qui altèrent les taux d'insuline ou de glucose.

 

Des facteurs de risque génétique partagés : ces facteurs (ou variantes) affectent des voies biologiques bien spécifiques, impliquées dans l'immunité, la prolifération cellulaire et le développement cardiaque. L'identification de ces variantes génétiques liées à la fois au diabète de type 2 et au risque coronarien ouvre l’opportunité de réduire le risque des 2 pathologies avec 1 seul médicament. « De ce point de vue, il serait logique de se concentrer sur les voies les plus fortement liées aux deux maladies », commente le Dr Saleheen, professeur adjoint de biostatistique et d'épidémiologie.

 

Du diabète à la maladie coronarienne : ainsi, dans l'ensemble, le lien génétique entre les maladies semble fonctionner dans un sens, du diabète à la maladie coronarienne, c’est-à-dire que les gènes de risque pour le diabète de type 2 sont beaucoup plus susceptibles d'être associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire, que l’inverse.

 

En conclusion, il devrait être possible de concevoir des médicaments pour le diabète de type 2 qui ont des effets bénéfiques sur le risque cardiovasculaire mais il « reste » à identifier et désynchroniser les voies « contraires ».