HYPERCHOLESTÉROLÉMIE : L’anticorps monoclonal qui réduit de moitié le LDL

Un besoin non satisfait de traitement de l'hypercholestérolémie réfractaire

L'évinacumab est un anticorps monoclonal entièrement humain qui fonctionne selon un mécanisme différent de celui des médicaments existants et qui permet ainsi, démontre cet essai, de ramener un taux de cholestérol dangereusement élevé à des niveaux normaux lorsqu'il est associé à des traitements hypolipidémiants tolérés, chez des patients atteints d'hypercholestérolémie familiale, une maladie héréditaire courante difficile à traiter.

 

L’essai a évalué l'innocuité et l'efficacité de l'évinacumab et conclut que le médicament permet de réduire de moitié le cholestérol LDL chez ces patients incapables d'atteindre les recommandations cibles avec les traitements hypolipidémiants standards. Précisément, l’essai mené auprès de 272 patients atteints d'hypercholestérolémie primaire, dont une majorité avec diagnostic d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote montre que l'administration sous-cutanée de 450 mg par semaine de l’évinacumab entraîne une baisse du cholestérol LDL de 56% et de 52,9% à 300 mg par semaine vs placebo. Une administration intraveineuse mensuelle d'évinacumab à 15 mg / kg, induit une réduction du cholestérol LDL de 50,5% vs placebo.

Tous les patients recevant de l'évinacumab suivaient également des traitements hypolipidémiants de base.

 

L'évinacumab a été bien toléré chez la plupart des patients.

L’auteur principal, le Dr Robert Rosenson, professeur de cardiologie précise : « L'évinacumab est un anticorps monoclonal entièrement humain qui inhibe l'angiopoïétine comme la protéine 3 (ANGPLT3) et abaisse le cholestérol LDL par une voie indépendante des récepteurs LDL. Des études génétiques ont montré que les personnes qui manquent ou ont de faibles taux d'ANGPTL3 ont, à vie, des taux de cholestérol LDL faibles et souffrent rarement de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ».

 

L'évinacumab comble une lacune clinique : il existe en effet, un besoin non satisfait d'agents qui traitent l'hypercholestérolémie réfractaire par une voie indépendante du récepteur LDL et si le candidat était approuvé par l’agence américaine Food and Drug Administration, il pourrait parfaitement répondre à ce besoin.

 

L’essai démontre un impact significatif du nouveau médicament sur le cholestérol LDL. L'évinacumab fait actuellement l'objet d'un examen réglementaire aux États-Unis et dans l'Union européenne en tant que complément à d'autres traitements hypolipidémiants chez les patients atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote, une autre forme d'hypercholestérolémie familiale.