HYPERTENSION : Régime DASH et moins de sel !

 

 

DASH + sel, des bénéfices démultipliés : il est clair que le régime DASH, riche en fruits, légumes et grains entiers, avec produits laitiers à faible teneur en matière grasse ou poisson, volaille, haricots, graines et noix est aujourd’hui bien documenté comme favorable à la santé cardiaque, c’est sa raison d’être même. La réduction du sodium ou du moins un apport alimentaire modéré est également un facteur reconnu de prévention ou d’aggravation du risque d’HTA. Cependant, c’est la première fois qu’une étude teste sa combinaison avec une réduction des apports en sel, chez des adultes atteints de formes précoces ou modestes d'hypertension artérielle.

 

Mieux que les antihypertenseurs ? L’étude suit 412 adultes, dont 234 femmes, âgés de 23 à 76 ans, présentant une pression artérielle systolique de 120-159 mm Hg et une pression artérielle diastolique comprise entre 80-95 mm Hg, ne prenant pas d’antihypertenseurs et exempts de diagnostic de maladie cardiaque, d'insuffisance rénale, d’hypercholestérolémie ou de diabète au début de l’étude. Les participants ont été répartis pour suivre le régime DASH ou un régime de contrôle pendant 12 semaines. Le régime de contrôle étant basé sur le régime alimentaire américain « normal ». Tous les participants ont également reçu 50 (apport faible), 100 (moyen : limite recommandée) ou 150 (élevé) mmol / jour de sodium (50 mmol / jour = 1150 mg de sodium) dans un ordre aléatoire sur des périodes de 4 semaines. Après 4 semaines, les chercheurs constatent que :

• le groupe à pression artérielle systolique de base > 150 avec régime DASH seul, bénéficie d’une réduction moyenne de 11 mm Hg de la tension artérielle systolique vs 4 mm Hg pour les patients à pression systolique de base < 130, également avec régime DASH ;

la combinaison DASH + réduction du sodium vs régime riche en sodium, permet :

• en cas de tension artérielle systolique < 130, une réduction de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique;
• en cas de tension artérielle systolique comprise entre 130 et 139 mm Hg, une réduction de 7 mm Hg;
• en cas de tension artérielle systolique comprise entre 140-149, une réduction de Hg de 10 mm;
• en cas de tension artérielle systolique >150, une réduction moyenne de 21 mm Hg de la pression artérielle systolique.

 

 

Les patients à risque d’HTA le plus élevé sont donc les premiers bénéficiaires de ce régime combiné. De plus, les scientifiques constatent que la réduction de tension observée est plus élevée, chez ces patients à haut risque que celle obtenue avec des traitements standards antihypertenseurs…

 

Un message important pour les patients comme pour leurs médecins qui peuvent donc tirer les meilleurs bénéfices d’un régime alimentaire sain et à faible apport en sodium. Il reste néanmoins à valider ces bénéfices chez des patients à tension artérielle plus élevée, >160 ou chez les patients déjà diagnostiqués