L'ACCOUCHEMENT à domicile devrait-il être développé?

Cette vaste étude menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford, de l'Université de Warwick et de l'University College London a examiné les coûts et la sécurité des naissances à la maison et à l'hôpital à partir des données de près de 65.000 femmes ayant des grossesses considérées comme à faible risque de complications, et comparé les données des naissances à la maison, dans des unités de sages-femmes libérales, dans des unités de sages-femmes rattachées à l'hôpital et à l'hôpital. L'étude a couvert 142 des 147 des services de naissance à domicile britanniques, 53 sages-femmes de 56 unités autonomes, 43 des 51 unités de sages-femmes rattachées à l'hôpital et de 36 des 180 services maternité des hôpitaux. L'étude a également pris en compte l'ensemble des événements défavorables à la naissance, dont la mortalité périnatale et les complications chez la mère. · Les chercheurs constatent d'abord que le coût moyen pour un accouchement à domicile est le moins élevé, à 1.300 € en moyenne, vs 1.988 € à l'hôpital et dans une maison de naissance avec une sage-femme 1.767 €. Mais l'étude est heureusement allée plus loin. · Sur le paramètre sécurité, les 4 modes d'accouchement étudiés présentent des risques comparables, même si une première naissance à domicile présente un risque un peu plus élevé. Mais l'étude fournit des preuves sur la sécurité de l'accouchement à domicile pour les femmes ayant des grossesses à faible risque, en particulier si elles ont leur deuxième enfant voire plus. · Les auteurs précisent que l'option la moins chère n'est pas nécessairement celle qui présente le meilleur rapport coût-bénéfice/risque pour chaque femme, car chaque grossesse est différente. Ceci est aussi vrai pour le choix d'un établissement. · Lorsque l'on regarde le risque de complications chez la mère, il y a un risque réduit, précisent les auteurs en milieu non hospitalier et les accouchements à domicile sont, sur le plan de la santé de la mère, cette fois, à nouveau l'option la plus rentable.