MORTALITÉ PÉRINATALE: Des décès évitables pour une poignée de dollars

Ici, l'équipe du Professeur Robert Black de la Johns Hopkins (Baltimore), a utilisé un modèle mathématique appelé «The Lives Saved Tool » afin d'examiner l'impact potentiel sur les décès et les dépenses de santé de 66 interventions sanitaires menées dans 74 pays. Parmi les interventions jugées les plus efficientes :

· la satisfaction de 90% des besoins non satisfaits en matière de contraception : cet accès à la contraception pourrait éviter 28 millions de naissances chaque année et autour de 67.000 décès maternels lors de l'accouchement, autour de 910.000 décès de nouveau-nés et d'enfants, et plus de 560.000 morti-naissances chaque année.

· L'accès aux soins de santé maternelle, néonatale et infantile avec là encore une couverture à 90%, pourrait sauver 4 millions de vies chaque année soit la moitié de tous les décès materno-infantiles ou morti-naissances dans le monde entier.

Un coût par personne très abordable : un investissement de 6,2 milliards $ dans les pays à faible revenu, de 12,4 milliards $ dans les pays à revenu moyen inférieur et de 8 milliards $ dans les autres pays permettrait le renforcement des systèmes de santé et de l'accès aux soins nécessaire. Cela équivaut à un investissement moyen par personne en 2015 de 4 à 6 dollars par personne selon le niveau de revenu du pays. De plus, une grande partie de ces interventions pourraient être assurée par les centres de santé primaires, les hôpitaux étant plutôt mobilisés sur les complications de la grossesse et de l'accouchement, les maladies infectieuses graves et la malnutrition. Bref, un investissement jugé tout à fait réalisable et rentable.

Une tendance optimiste : Au cours des 25 dernières années, les efforts mondiaux de santé ont permis de réduire de moitié les taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans et de réduire le taux de mortalité maternelle de 43%. Cependant, en dépit de cette tendance positive, les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD 4 et 5) soit réduire les décès d'enfants de moins de 5 ans de 2 tiers et la mortalité maternelle de ¾ d'ici 2015 ne sont toujours pas atteints. En 2015, environ 2,6 millions de bébés sont nés mort-nés et 5,9 millions de décès de nouveau-nés et d'enfants de moins de 5 ans ont été recensés.

Un grand nombre de décès maternels et infantiles pourraient donc être évités avec des stratégies déjà documentées comme efficaces et rentables, et les bénéfices de ces interventions iraient bien au-delà de la santé maternelle et infantile, concluent les auteurs. Par exemple, l'amélioration des soins au moment de la naissance prévient le handicap, plus tard dans la vie et une bonne nutrition à l'enfance favorise un meilleur développement cognitif…