OPIOÏDES : Le second effet indésirable

Les chercheurs ont examiné les données en Ontario sur les usagers d’opioïdes injectables, entre avril 2006 et septembre 2015. Ils relèvent 60.529 admissions à l'hôpital dont 733 avec endocardite infectieuse liée à l'injection d’opioïdes.

• Bien que les taux d'admission de ces utilisateurs rentent stables au cours de la période de suivi,
• le risque d'endocardite infectieuse passe de 13,4 admissions tous les 3 mois au quatrième trimestre 2011 à 35,1 admissions tous les trois mois au cours de l’année suivante ;
• le pourcentage d'ordonnances d'oxycodone à libération contrôlée a diminué rapidement après son retrait du marché par son fabricant au quatrième trimestre de 2011, et les prescriptions d'hydromorphone sont passées de 16% au début de l'étude à 53% à la fin de l’étude.

La hausse du risque d'endocardite infectieuse a commencé avant le retrait de l'oxycodone à libération contrôlée, ce qui suggère que ce n’est pas le retrait le d'oxycodone à libération contrôlée qui a entrainé l’augmentation de l'utilisation de l'hydromorphone, cependant, selon les chercheurs c’est bien la prescription croissante d’hydromorphone qui induit ce risque croissant d'endocardite infectieuse.

Ce risque d’augmentation du risque d'endocardite infectieuse qui confirme les conclusions de précédentes études appelle à des recherches supplémentaires, concluent les auteurs.