OBÉSITÉ et GROSSESSE : Contrôler son poids en toute sécurité, c'est possible et recommandé

Des recommandations différentes au fil du temps : les conseils que les médecins ont donnés aux femmes sur la prise de poids pendant la grossesse ont varié considérablement d'une décennie à l'autre :

• dans les années 50, les médecins demandaient souvent à leurs patientes de ne pas gagner plus de 7 kilos ;
• à la fin des années 70 et au début des années 80, les mères ne prenaient pas assez de poids et avaient de petits bébés, ce qui pouvait entraîner des problèmes de développement. Les médecins ont donc ensuite encouragé les femmes à prendre plus de poids ;
• les femmes ont commencé ainsi à prendre du poids de manière excessive et, au début des années 2000, les médecins ont commencé à remarquer que la prise de poids excessive pendant la grossesse était associée à certaines complications de la grossesse et des augmentations de risque d'obésité et de diabète chez les enfants.

7 essais menés par 7 équipes débutant au deuxième trimestre de grossesse jusqu’à la naissance ont invité les participantes à différentes interventions basées sur des changements de mode de vie. Toutes les interventions cependant comportaient une amélioration de la qualité de l'alimentation, une réduction des apports caloriques, une augmentation de l’l'activité physique et le développement de stratégies comportementales dont l'autosurveillance de ces différentes mesures de mode de vie.

2 kilos en moins, c’est déjà bien : la réduction de prise de poids obtenue en moyenne avec ces interventions est d’un peu moins de 2 kilos, ce qui n’est pas négligeable. Cependant, à ce stade, ce n’est pas suffisant pour réduire les risques de complications dont de complications obstétricales, de césarienne, de diabète, d’hypertension et de prééclampsie, ou encore d’influer sur le poids de naissance du bébé. Cependant, la plupart de ces interventions ont été testées au deuxième trimestre de grossesse : « Pour réduire le risque de complications obstétricales, il faudrait sans doute modifier le mode de vie avant ou immédiatement après la conception ».

Des effets bénéfiques à plus long terme chez les nourrissons ? Les chercheurs espèrent en effet ave des interventions plus précoces une diminution d’incidence de l'obésité et autres troubles métaboliques chez les enfants.