SCLÉROSE en PLAQUES : Sauver des vies grâce à l'allongement du calendrier posologique

 

Le natalizumab, un anticorps monoclonal, est utilisé pour prévenir les rechutes de la SEP, améliorer la qualité de vie et ralentir la progression de l'incapacité. Le médicament est indiqué pour être prescrit en doses de perfusion de 300 milligrammes toutes les 4 semaines. Cependant, ce traitement, pendant plus de deux ans peut augmenter le risque de LEMP causé par le virus John Cunningham (JCV). Les auteurs rappellent que 756 cas de LEMP étaient ainsi documentés dans le monde en date de janvier 2018, avec un taux d'incidence global de 4,19/1.000 cas de LEMP chez les personnes traitées par natalizumab.

L’étude a examiné les données de tous les patients exposés à JCV et participant au programme TOUCH mené par la Food and Drug Administration (FDA) américaine sur les risques associés au natalizumab et a conclu à un rapport bénéfice-risque positif.

 

Calendrier posologique prolongé et moins d’effets secondaires :  Cependant, comme les effets d’un calendrier posologique prolongé n’avaient jamais été étudiés, les chercheurs ont choisi d'examiner ces données de ce point de vue et au cours des 18 derniers mois. L’analyse constate des réductions de risque cliniquement et statistiquement significatives et des preuves de sécurité jusqu'à 72 mois, lorsque ces schémas posologiques prolongés sont appliqués. Dans certains cas, la réduction du risque de LEMP peut même atteindre 94%.

 

A priori, à calendrier posologique prolongé, même efficacité : de précédentes recherches menées par la même équipe avaient déjà démontré, sur plus de 2.000 patients, que l'augmentation des intervalles entre les perfusions jusqu'à 8 semaines, n'affectait pas l'efficacité du traitement.

Certes, ces données méritent d’être validées par des études prospectives larges, cependant ces premiers résultats apportent l’espoir d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de SEP, avec une forte réduction du risque d'effets secondaires.